作者:蔡永澤
當以色列衛生部批准醫學中心2021年12月起為接種第四劑新冠疫苗消息傳出,且其目的在評估是否全國都需要兩劑加強針。懷疑其效用並認為在還沒有足夠科學證據證明接種第四劑的合理性,評估全國是否需要這第二劑加強針是否會造成到時更多更強的病毒株變種已經無藥可治,重點應該是人體自體免疫的提高才是最重要的要務,更建議檢查第四劑對於抗體水準和發病率的影響,並且評估安全性,以協助以色列與更多國家制訂衛生政策的參考。
Omicron在全球肆虐,台灣已累計28例Omicron境外移入個案,皆是突破性感染。今年7到11月境外移入有794例,是去年同期228例的3.5倍;去年境外移入多是漁工、移工帶來,但今年卻多是帶有高病毒量的新個案,值得注意是新個案以留學生多 病毒量高,昨新增1例Omicron確診,是案16983,曾接種過1劑高端及2劑莫德納疫苗。根據台灣衛生當局統計發現,12月14日春節檢疫專案以來的境外移入確診者多是留學生、海外工作者,和過去都是移工、漁工等不同,且經基因定序發現,而近日境外移入多是Omicron從高風險國家入境。
根據統計,這些個案一半以上有症狀,Ct值偏低,病毒量非常高,是剛感染的「fresh case」,這與Omicron將掀起的新一波全球大流行是正相關的。
從報告也發現,Omicron比Delta更容易透過空氣、飛沫在大型聚會傳播,亦即空氣傳播的可能性極高當推測可能同時開門,或是相近時間開門,因為病毒停留在走廊,導致開門時氣流交換,侵犯呼吸道,再根據國外報告,面對Omicron即使完整打2劑疫苗,不到10周後保護力就會下降。但美國CDC分析,沒接種疫苗者的突破性感染發生率是接種疫苗者的5.8倍,死亡率則達14倍,所以,未來是否不只要打第3、第4劑,還要持續疫苗覆蓋率,才能提高保護力還有影響國際政治經濟是否可以讓世界秩序與經濟可以承受,這些已經超過政治經濟學的研究範圍,未來公衛將是影響政治經濟學最大的變數,或許未來的政治經濟學將由新的研究者再來改寫新的學理了。